ERCP ko'lami orqali qanday muolajalar amalga oshirilishi mumkin?
Sfinkterotomiya
Sfinkterotomiya - bu kanallarning ochilishini yoki papillani o'rab turgan mushakni kesish.Ushbu kesish ochilishni kengaytirish uchun qilingan.Kesish shifokoringiz papilla yoki kanal teshigini ERCP doirasidan ko'rib chiqayotganda amalga oshiriladi.Maxsus kateterdagi kichik sim to'qimalarni kesish uchun elektr tokidan foydalanadi.Sfinkterotomiya noqulaylik tug'dirmaydi, u erda asab tugunlari yo'q.Haqiqiy kesish juda kichik, odatda 1/2 dyuymdan kamroq.Ushbu kichik kesma yoki sfinkterotomiya, kanallarda turli xil davolanish imkonini beradi.Ko'pincha kesilgan o't yo'li tomon yo'naltiriladi, bu biliar sfinkterotomiya deb ataladi.Vaqti-vaqti bilan, kesish sizga kerak bo'lgan davolanish turiga qarab, oshqozon osti bezi kanaliga yo'naltiriladi.
Toshni olib tashlash
ERCP yordamida eng keng tarqalgan davolash usuli o't yo'llarida toshlarni olib tashlashdir.Ushbu toshlar o't pufagida hosil bo'lgan va o't yo'liga tushgan bo'lishi mumkin yoki o't pufagi olib tashlanganidan keyin bir necha yil o'tgach, kanalning o'zida paydo bo'lishi mumkin.O't yo'lining ochilishini kengaytirish uchun sfinkterotomiya o'tkazilgandan so'ng, toshlar kanaldan ichakka tortilishi mumkin.Ixtisoslashgan kateterlarga biriktirilgan turli xil sharlar va savatlar ERCP doirasidan toshni olib tashlash imkonini beruvchi kanallarga o'tkazilishi mumkin.Juda katta toshlar kanalda maxsus savat bilan maydalashni talab qilishi mumkin, shuning uchun parchalarni sfinkterotomiya orqali tortib olish mumkin.
Stent joylashtirish
Stentlar strikturalarni yoki kanalning toraygan qismlarini chetlab o'tish uchun safro yoki oshqozon osti bezi yo'llariga joylashtiriladi.Safro yoki oshqozon osti bezi kanalining bu toraygan joylari chandiq to'qimalari yoki normal kanal drenajining bloklanishiga olib keladigan o'smalar tufayli yuzaga keladi.Odatda ishlatiladigan stentlarning ikki turi mavjud.Birinchisi plastmassadan qilingan va kichik somonga o'xshaydi.Oddiy drenajni ta'minlash uchun plastik stent ERCP doirasi orqali bloklangan kanalga surilishi mumkin.Ikkinchi turdagi stent to'siqning o'zaro faoliyat simlariga o'xshash metall simlardan qilingan.Metall stent moslashuvchan va buloqlar plastik stentlarga qaraganda kattaroq diametrga ochiladi.Plastmassa va metall stentlar bir necha oydan keyin tiqilib qoladi va siz yangi stent o'rnatish uchun boshqa ERCP talab qilishingiz mumkin.Metall stentlar doimiy bo'lib, plastik stentlar takroriy protsedurada osongina chiqariladi.Sizning shifokoringiz muammoingiz uchun eng yaxshi stent turini tanlaydi.
Balon kengayishi
Kengaytiruvchi balonlar bilan jihozlangan ERCP kateterlari mavjud bo'lib, ular toraygan maydon yoki striktura bo'ylab joylashtirilishi mumkin.Keyin torayishni cho'zish uchun balon puflanadi.Balonlar bilan kengayish ko'pincha torayishning sababi yaxshi (saraton emas) bo'lganda amalga oshiriladi.Balon kengaytirilgandan so'ng, kengayishni saqlab qolish uchun bir necha oy davomida vaqtinchalik stent qo'yilishi mumkin.
To'qimalardan namuna olish
Odatda ERCP doirasida amalga oshiriladigan protseduralardan biri papilla yoki safro yoki oshqozon osti bezi yo'llaridan to'qimalar namunalarini olishdir.Namuna olishning bir necha xil usullari mavjud bo'lsa-da, eng keng tarqalgani olingan hujayralarni keyingi tekshirish bilan hududni cho'tkalashdir.To'qimalarning namunalari striktura yoki torayish saraton kasalligidan kelib chiqqanligini aniqlashga yordam beradi.Agar namuna saraton uchun ijobiy bo'lsa, bu juda aniq.Afsuski, saratonni ko'rsatmaydigan to'qimalar namunasi aniq bo'lmasligi mumkin.